Solicitud de socio Inicio socio DATOS PERSONALES Sucursal Fecha de la Solicitud Nombre(s) Nacionalidad Fecha de Nacimiento Apellido(s) Teléfono(s) Apodo Número de Cédula Número de Pasaporte Sexo MasculinoFemenino Estado Civil Soltero/aCasado/aDivorciado/aViudo/a Segunda Nacionalidad Dirección Dirección en el Exterior E-mail Personal E-mail Trabajo REFERENCIAS PERSONALES Nombre y Apellido (1) Dirección Ciudad Teléfono Celular Nombre y Apellido (2) Dirección Ciudad Teléfono Celular ACTIVIDAD ECONÓMICA Ocupación, oficio o profesión Tipo de Actividad AsalariadoIndependientePensionadoOtro ¿Cuál? Actividad Económica Principal Empresa dónde trabaja Tipo de empresa PúblicaPrivadaMixta Teléfono empresa Departamento Dirección empresa Ciudad Fecha de ingreso Cargo actual Supervisor Ingresos mensuales $ Otros ingresos $ Total de ingresos $ Descripción de otros ingresos Total de egresos $ Total activos $ Total pasivos $ Persona políticamente expuesta (PEP) SíNo REFERENCIAS BANCARIAS Institución 1 Tipo de cuenta AhorrosCorriente Monto Institución 2 Tipo de cuenta AhorrosCorriente Monto Institución 3 Tipo de cuenta AhorrosCorriente Monto
